辨阳明病脉证并治（十二）

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话说有一天，咱们这位聪明伶俐的小弟子，眉头紧锁，一脸求知若渴的模样，蹦跶到张仲景仙师面前，张口就问：“师父啊，我这心里头有个大大的疑问，就像那馋猫盯着鱼骨头，不拔出来心里痒痒。您说说，这阳明病啊，要是碰上个人多汗，汗水跟不要钱似的往外淌，这该咋整呢？有没有啥灵丹妙药，能让这津液别再这么任性地往外跑了？”

张仲景仙师一听，嘿，这小子今儿个是动了真格了，便捋了捋长髯，笑眯眯地说：“小子，你这问题问得好，问得妙，问得为师我都想拍手叫好！阳明病啊，要是碰上多汗，那可是有讲究的。你想啊，这汗一出多了，津液不就亏了嘛，胃里头可就干燥得跟旱季的沙漠似的。胃一干，大便能顺畅吗？当然不能，大便就会变得跟石头一样硬邦邦的。大便硬了，人就开始说胡话了，为啥？因为肠道里的热气往上冲，把脑袋都给烧糊涂啦！这时候啊，咱们得请出小承气汤这位‘肠道清道夫’来帮忙啦！”

小弟子一听，眼睛一亮，仿佛看到了希望的曙光，连忙追问：“师父，这小承气汤到底是啥宝贝？怎么做？快给我细细道来！”

张仲景仙师故作神秘地一笑，说：“别急，听我慢慢道来。小承气汤啊，那可是由大黄、厚朴、枳实这三位大将组成的‘铁三角’。大黄呢，是四两（换算成现代计量，就是20克，记住啊，古代一两咱们就当它5克来算），这家伙可是个猛将，能清热泻火，通便攻积，就像是肠道里的推土机，把积滞的垃圾一扫而空。厚朴呢，二两（10克），这家伙温和多了，能行气消胀，燥湿除满，就像是肠道里的按摩师，给肠道做做SpA，让它放松放松。枳实呢，三枚（大约也是15克左右，这得看大小，咱们就这么估算着），这家伙可是个多面手，既能行气又能化痰，还能消积导滞，就像是肠道里的交警，指挥着交通，让一切都井然有序。这三味药啊，一起下锅，用水四升（换算成现代计量，大约是800毫升），煮到只剩下一升二合（大约是240毫升），然后把药渣过滤掉，分两次，温温地喝下去。要是第一次喝了就拉了肚子，那就别再喝了，剩下的留着下次备用；要是不拉，那就一口气全喝了，别犹豫！”

小弟子听得目瞪口呆，心想：“这药方真是绝了，简直就是肠道的超级英雄啊！”不过，他转念一想，又问道：“师父，这药材的作用我虽然懂了，但为啥非得是这三味药组合在一起才行呢？单独用不行吗？”

张仲景仙师一听，哈哈大笑，说：“你这小子，问题还真不少。告诉你啊，药材配伍那可是有大学问的。就像炒菜一样，单炒一个菜，味道可能平平无奇，但要是把几个菜搭配在一起炒，那味道可就绝了。大黄呢，是主攻手，负责清理肠道的垃圾；厚朴呢，是辅助手，负责调理肠道的气机；枳实呢，是协调手，负责疏通肠道的拥堵。它们三个在一起，才能发挥出最大的威力，让肠道恢复往日的通畅和活力。”

小弟子一听，恍然大悟，连连点头，说：“师父，您这一番讲解，真是让我醍醐灌顶啊！原来中药配伍还有这么多讲究，真是让人大开眼界。”

张仲景仙师满意地点点头，说：“孺子可教也。不过啊，你得记住，虽然小承气汤是个好东西，但也不能滥用。每个人的体质和病情都不一样，用药得因人而异。就像你吃饭一样，不能看到好吃的就一个劲儿地往嘴里塞，得根据自己的胃口和需要来吃。所以啊，用药也得讲究个‘适量’和‘对症’，这样才能药到病除。”

小弟子一听，连忙点头称是，心里暗暗发誓：“以后一定要好好学习中医知识，争取成为一名像师父一样医术高超的大夫。”

小弟子，眉头紧锁，一脸疑惑地跑到张仲景仙师面前，就像个十万个为什么的小宝宝，开口就问：“师父啊，我这心里头有个大大的疑问，得请您这活神仙给解答解答。您说说，这阳明病要是碰上了谵语、发热潮、脉滑还跳得飞快的情况，咱们得用什么药方子来搞定它呢？”

张仲景仙师一听，嘿，这小子今天这是想考验考验我啊！不过咱是谁？医圣是也！于是，仙师捋了捋他那飘逸的长髯，笑眯眯地说：“小子，问得好！阳明病嘛，要是出现了谵语连连，好像跟鬼神聊天似的；发热潮得跟夏天的海浪一样，一波接一波；脉象又滑又快，跟兔子赛跑似的，这时候啊，咱们就得请出小承气汤这位大将了！”

小弟子一听，眼睛立马亮了起来，就像发现了新大陆一样：“小承气汤？听起来挺有意思的，师父，快给我讲讲这方子是怎么配的，还有这些药材都是干啥用的？”

仙师一看小弟子这求知若渴的样子，心里那叫一个乐呵，于是便开始娓娓道来：“听好了啊，小承气汤这方子，简单却不平凡，主要由大黄、厚朴、枳实三位大将组成。咱们先说这大黄，古代四两，换算到现在就是20克，这可是个厉害角色，清热解毒、泻下攻积，就像肠道里的清道夫，能把那些堆积的垃圾、毒素一扫而空，让你的肚子舒坦得跟做了个SpA似的。”

“再说这厚朴，二两换算成现代计量就是10克，它可是个温中行气的高手，就像个按摩师，能帮你的脾胃揉揉肚子，促进消化，让那些胀气的、不消化的症状统统消失无踪。”

“最后这枳实，三枚炙过之后，咱们也得算上大约15克，它可是个理气宽中的好帮手，能把那些郁结的气机给理顺了，让你的身体内部交通顺畅，不再堵车。”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，嘴巴微张，一副惊呆了的小表情：“哇塞，原来这三味药这么厉害啊！那它们是怎么组合起来发挥作用的呢？”

仙师继续讲解：“这三味药啊，就像是三个好朋友，分工明确又配合默契。大黄主攻，厚朴辅助，枳实调节，一起煮成汤，就像是一场精彩的交响乐，每个音符都恰到好处，共同演奏出治愈疾病的乐章。煎药的方法也不复杂，把这三味药用四升水，也就是现在的八斤水，放到锅里小火慢炖，煮到只剩下一升二合，也就是大约两碗多一点，然后把药渣过滤掉，分两次温服。记住啊，第一次喝了就拉粑粑了，那就别再喝了，免得拉虚了；要是没动静，那就把剩下的全喝了，保证药到病除！”

小弟子听得津津有味，还不忘插科打诨：“师父，您这比喻真是太生动形象了，听得我都想立马去厨房开灶了！不过话说回来，这方子真有那么神吗？”

仙师一听，哈哈大笑：“神不神，你试试就知道了！不过啊，咱们中医讲究的是辨证施治，同样的病，不同的人，方子可能就得调整。所以，学中医啊，不仅要记住方子，更要理解背后的医理，这样才能灵活运用，成为真正的医者。”

小弟子连连点头，一副若有所思的样子：“师父，我明白了，这就像做饭一样，同样的食材，不同的人做，味道就是不一样。中医也是这样，得因人而异，因病而异。”

仙师满意地点点头：“孺子可教也！不过啊，我还得提醒你一句，这小承气汤虽然好用，但也不能滥用。阳明病谵语、发热潮、脉滑疾，这是实证、热证的表现，要是碰上虚证、寒证，用了这方子，那可就得不偿失了。所以啊，学中医，不仅要知其然，还要知其所以然，这样才能做到心中有数，手下有方。”