“这明显肺出血。”这回不是配合谢医生考人了，鲁医生直接说出口自己的专业判断。</p>

首先要说到胸外伤后引起的肺损伤是分为几类。</p>

医学讲究精度越细越好，不是说肺受到外伤后情况会是一个样的。</p>

对于肺，以前我们大致说过它的解剖结构，知道它是复杂的一个脏器，包含许多内容，例如肺组织分为肺实质和肺间质。以前我们还讲过最简单的一种外伤分类法，同样适合于胸外伤的肺损伤，那就是属于闭合性损伤或是开放性损伤。</p>

正是闭合性损伤人体外暂不见到明显伤口异常容易糊弄人，包括把当事者医生自己给糊弄了，以为自己伤情暂且不重可以自己去医院处理，到半路出问题。</p>

再度说明了医者不自医是有一定道理的。</p>

杨医生刚开始以为自己只是什么状况需要自己可以到医院去？可以说是她误以为自己的伤情根本不重，也可以说她可能觉得自己是肺外伤里面的肺挫伤。</p>

挫伤这个词，在以前我们讲过心脏挫伤里见过了。同类比，肺挫伤相当于心脏挫伤，严重损伤的表现会延迟出现。</p>

肺挫伤主要症状是胸痛咳嗽，呼吸急，可能会有点咯血，在肺外伤的比例占据有百分之二十左右不算低的。</p>

不要说杨医生误判自己的伤情，现场在CT室跟着鲁医生学习的实习医学生问道：“鲁老师，这边的肺表现好像支气管炎？”</p>

学生使劲儿翻眼皮，是绞尽所有脑汁在想如何回事了。</p>

一般人理解的肺出血，如眼前这个学生学的不够精，想着是肺实质出血了。从这里可以知道肺实质是肺最显而易见的那些组织肺泡支气管等。</p>

肺间质是在肺的这些主要组织中间负责充填的，血管淋巴管神经纤维等，这部分异常起来想也知道不太容易显而易见，除非大面积出问题，而一旦大面积出问题少不了肺实质跟着出问题。</p>