“我之前没在国陟，在国协心外科轮科时没见过几台做心脏的胸腔镜手术。”米文林为自己的无知辩解两句。</p>

米同学的话多少有点儿道理。</p>

如前面讲的，目前做心外的全胸腔手术太少，更多是采取小切口术。小切口术里国协心外科医生直接上手厉害的手工缝活，无需多此一举用吻合器。</p>

一是给病人再省点钱儿，二是吻合器要用的好同需要医生要有能力用好它。换句话说，有些吻合器不好掌握也不怎么好用。</p>

“钳闭型吻合器是不太好用。”谢婉莹道。</p>

跟班徒弟们露出问号眼神：怎不好用？</p>

医生操作上有困难为了病人会尽力克服。影响医疗器械不好用的最重要因素是器械的安全性及使用效果，两方面评价要包括术中以及术后远期。</p>

“这种吻合器对老年人和有血管硬化的患者不太友好。”</p>

这问题要追溯到钳闭型吻合器的原理，它是要把移植血管末端翻过来套入目标血管中再做吻合的，毫无疑问会增加移植血管和目标血管的张力。</p>

老年人和有血管硬化的患者血管的极限张力是低的，吻合器再增加两类患者吻合口处的血管张力，可想而知容易让吻合口发生渗漏。</p>

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