“备皮，消毒，现在在确定穿刺点。”谢婉莹向师兄做报告。</p>

“穿刺点你想从那儿进？”黄志磊问。</p>

“侧脑室引流一般两条入路。一个是额入，从冠状缝前1厘米，中线旁开2到2.5厘米，穿刺针方向与矢状面平行，对准两外耳道连线。另一个是枕入，穿刺点在枕外粗隆上6至7厘米，中线旁开3厘米，穿刺针方向同样与矢状面平行，对准的是眉嵴。两者深度都是在5厘米左右。”</p>

“嗯嗯。”黄志磊点着头，小师妹的基础是很好的，教科书范儿一样的答案。根据书中的知识指引，小师妹的决定将会是什么。两条入路是都可以的情况下，医生要做如何选择。</p>

“我个人的意见是，既然伤者拍了ct，可以选择第三种方式，让ct作为指引。”</p>

“你看了ct吗？”</p>

“ct片未出来，但是患者做ct的时候我们在ct室跟着看了初步影像，基本上可以判断出侧脑室有血肿形成的地方。所以，可以采取更准确的穿刺，直接对准血肿穿刺，为ct定位穿刺法。”谢婉莹一字一顿地说道。</p>

她声音不大，可说出的这个决定无疑是震翻了在场所有人。</p>

ct定位穿刺法？一个实习生能做？这个远比刚才说的常规入路难多了。常规入路只需要照本宣科，划出头颅线，量了厘米距离往里钻。ct定位，要看ct片判断伤者的头颅结构，自己定夺从哪里开始量丈和开孔，没有一点手术经验的实习生怎么知道根据ct来量出这个穿刺点？</p>