这个患者人体内的血管情况太诡异，叫有经验的医生都捉摸不到感觉。这样的情况令他有非常不好的预感，方医生没觉得再尝试能成功。

靳天宇技术比他强，直觉应该和他一样，这样去勉强操作的风险太高了。

“要不然，我去说，他们心胸外科的人在这——”方医生心里想想，小声对靳天宇提议放弃。靳天宇若是怕丢脸，他去说。

靳天宇听完这话向他一个瞪眼，简直不敢相信他嘴里能吐出这话话。

他能碍着面子不好请外科？他靳天宇脾气躁归躁，好歹是个医生，怎可能在这种问题上去考虑自己的面子。

自己人竟然没有机器人了解他，快闷死他了。至少机器人知道回复徐医生，告诉对方不会是面子的阻碍。

外科来了能怎样。　　傅昕恒在，这个机器人做事一板一眼堪称机器，更不会顾及任何人的面子。傅昕恒不插嘴不发言，唯一能解释到的原因只有一个，和他感觉一样，这样的病

人送上外科手术台会死。

这才是他犹豫要不要把患者送去外科的重点。　　冠脉搭桥术，像这样上年纪的病人首选应是大隐静脉，但是这个患者的大隐静脉不行了。所以他要说患者的上个主治医生徐医生工作自己没做到位怎好意思

来说其他人。

一个医生对患者术后的管理工作同样有需要应尽的义务，何况这个患者是信任徐医生的病人。　　患者不配合接下来的检查和治疗，你得催啊。医生要善于威逼利诱，你这些工作不做好，下次患者病发，难倒的是你自己或是你的同行，最惨的是患者自己

。

好吧，全知道患者下肢静脉是不能选来做搭桥材料了。

选动脉？动脉放到动脉上衔接是比截取静脉衔接动脉好，比较原装嘛。

患者这个年纪不上七八十，是可以尝试选动脉。只是你瞧瞧现在做PCI的情况，这个上半身的动脉情况怕是一样够呛。　　上半身动脉能选的，外科医生最喜欢乳内动脉。然而乳内动脉是很短的一截。不说乳内动脉是否像大隐静脉是不是能用，光是这个长度遇到疑难病例压根儿

不够外科医生拿来用。　　若是开胸一看，是如同三支病变的复杂病情用不了乳内动脉。这个患者这个情况恰好预估有心脏冠脉血管走向布局不好。外科做搭桥手术不排除要重新布局

心脏血管分布，此时需要建立更多循环侧支，需要更多患者自身良好的长度血管做材料来用。

大隐静脉不行，乳内动脉不行，外科医生要准备上哪儿去找血管材料？　　匆匆忙忙随便架设一条结束手术？搭桥不是PCI，是要把术后再狭窄的间隔期拖到十年以上。患者开胸一次风险有多高，能允许你多次开胸？胸腔镜？这样

一个复杂情况的患者能做胸腔镜？先预设好最糟糕的结果来做准备吧。　　小师妹谢婉莹在电话里和徐医生辩论的话句句是真理。