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回门诊的路上,他仍然在思考着这个呼衰患者的病因。
从一些检查结果与患者的症状来看,绝没有想像的那么简单。
具体有哪些问题,他准备等会下了班,到人民医院再好好研究。最好能够看看患者,听听心肺音,看看脸色发绀程度等等。
自古以来,医生诊病的四诊术之中,望诊与闻诊排在最前面。
望诊是查看患者的形体、气色、精神,闻诊则是听患者的声音,包括说话声、呼吸声等。还有就是闻气味。
现代西医在有些方面与中医其实也有着共通之处。
医生对患者查体,其中就包括了观察患者的肤色、脸色、指甲颜色、瞳孔等等。还有用听诊器听患者的心肺音,肠鸣音等等。
这两点与中医的望、闻二诊术极其相似。
这名呼衰患者已经患病七年之久,最开始的症状是哪些?是因为呼衰引发了心脏病变?还是心脏扩大引发了呼衰?
又或者心脏病变是其它问题引起的。
每一处疑点都需要逐一辨证,加以排查。
有时候,越是复杂的病例,辨证过程越复杂。有可能涉及到多领域的医学知识。
这有点类似于密码锁。
两位数的密码,最多只有99种变化。
要是三位数,那可就是999种变化了。
诊断疑难病例,正因为疑点多,哪种病因都有可能。
排查时,哪怕是老专家,有时候都不得不找人帮忙会诊。
尽管每一位临床医生都学过科医学知识,但是课本上的理论知识与实际的临床诊疗完是两码事。
老专家也只是对他擅长的那一个领域的疾病熟悉。
换成陌生领域,分分钟有可能被打脸。
而且不是普通打脸,是打到左脸和右脸都肿起老高的那种。
正在回门诊的路上,欧晴岚打电话过来了。
上班时间,要是没有急事,她最多偷偷的发两条微信。
现在打电话过来,肯定有重要事情。
“亲爱的,今天怎么没过来啊?”
电话刚接通,欧晴岚就问他。
“嗨,别提了。我本来是想过去找你的,谁知道我刚坐下吃饭,人民医院的连涛主任就找我会诊两个疑难病例。现在一个都没有整出来,等会下了班还得去人民医院。”
李敬生赶紧甩锅。
这时候,兄弟就是拿来背锅的。
“怪不得没来呢!连涛也真是,他一个主任医师怎么老是找你帮他会诊啊!还双科主任医师,人民医院最年轻的二级主任医师,我都怀疑他那些成绩是不是花钱买的?”
看来欧晴岚早就对这件事情有些不满了。
因为李敬生的休息时间本来就不多,她又经常要上夜班,两人幽会的时间已经很少了。
有时候,连涛一个电话就把李敬生给叫走了。
一次两次她还能忍,次数多了后,她就有些不高兴了。
“连涛兄的实力还是很强的,他可是货真价实的双科主任,也是人民医院最年轻有为的主任医师之一。他带的组已经拿到了国家自然科学基金,这些都足以说明他很厉害。只是人民医院名气很大,很多疑难病例跑去那边诊治。人民医院的主任医师也是人,也有不擅长的领域。
正好我又是个万金油,什么都懂一点点。
他瞧得起我,这才找我嘞。”
李敬生赶紧解释。
以连涛的潜力,要不是年龄超过了45岁,甚至有希望冲击杰青。
只是冲击国杰出青年的条件实在过于苛刻,无数妖孽无比的学者都倒在了这一关。
这也是冲击院士的必由之路。
连涛已经算得上无比妖孽的存在,博士生,又有过出国进修经历,科研、论文、临床成就……很多方面都达到了申请杰青的要求。
只是有些方面仍然差着一点。
比如一级主任医师,他就没能达到。
这也是双科主任的悲哀。
贪多嚼不烂。
同时选择临床与学术双升的医生非常多,这也是冲击院士的必然选择。
但是同时选择两个完不同的医学学科进修,很少有人这么干。
看看连涛就明白了。
他这么妖孽,按道理来说,早就有资格评上一级主任医师了。
但是同时选择呼内与胃肠内科两个领域,最终导致医师职称的评定有些掉队。
毕竟在人民医院这种顶尖的省级大三甲,别说是评上一级主任医师,就算评四级主任医师都是无数人一生的梦想。
实力越强的大三甲,人才越多,竞争也越激烈。
“好吧!知道你优秀,所以他们一个个都找你帮忙。现在我也需要帮忙,吴教授分了一个病人给我,真有点担心出事。你能过来帮帮我吗?”
欧晴岚打电话给他果然有事。
“老婆大人有困难,自然应该帮忙。我等会下了班过来行吗?”
“谁是你老婆呀,乱说。”
她第一次听到李敬生这么称呼她,显得又羞赧,又有些窃喜。
“我把病人的情况发你看看,一会别忘了啊!”
挂断电话后,她把患者的情况发过来了。
是一位摔伤的患者,因为有基础疾病,吴教授估计也有些拿捏不定,但是又想接下这个活。所以才想着找李敬生帮忙。
只是他又不好直接找李敬生,于是绕了个弯子,把病人分给欧晴岚这个新手医生来管。
然后变相的逼着李敬生出手管这事。
看过患者的资料后,李敬生觉得虽然有一定风险,但是只要制定好手术方案,把准备工作做充足,完没问题。
患者存在贫血、骨质疏松,这两点应该是吴教授最担心的地方。
万一给患者做手术后,骨伤部位恢复不理想,那肯定要减分。
说不定还会惹来麻烦。
第二医院现在立志做大做强,无论是医院的管理层,还得骨外科的华主任,都非常重视医疗质量。
这一点,正好又是吴教授的短板。
吴教授的学术和科研都不差,就是临床有些弱鸡。
现在骨外科在李敬生的带动下,业务量持续增长,别的主任医师、副主任医师,一个个都在努力建功立业,吴教授自然也是看得眼馋。
只是这种事情也不是他想立功就能立功。
临床能力弱,很多病人不敢接。
老是接诊一些简单病例,业绩、评分都上不去。
这就逼着吴教授想办法寻找一些能处理的患者。
现在扔给欧晴岚的这个患者,就是一个能创收的病例。
治疗总费用,少说也能达到十万以上。
零零总总算下来,患者就算一切顺利,直到出院,十三万左右应该跑不了。
还有,这个患者是被别人的机动车撞倒摔伤的。
有保险公司兜底大部分费用,这样的患者绝对算得上医生们眼里的‘优质创收病人’。
“这个吴教授,混得也是真有点惨。得想办法把晴岚调到别的组才行。”
李敬生还真不是瞧不起吴教授,而是对方的本领确实有限。
骨外科的陈暗琛、钟虎主任等人的实力可比他强多了,话语权也是越来越强。因为他们的医疗组,创收越来越厉害。队伍也在不断扩大。
吴教授所在的第二组,连他这个组长都拉胯,更别提手下那帮医生了。
马屁精阮小勤,算是吴教授手下的一员‘大将’。
能单独坐诊,能在手术中分担不少任务。
可是在李敬生看来,这个大将的水平实在不咋地。
与胡佳等人完没法比。
如果把欧晴岚调到别的小组,让她去哪个小组呢?
钟虎、陈暗琛、华主任都与李敬生的关系不错。
华主任可能不会收她。
因为他是科主任,多少要顾及吴教授的想法。
那就只剩下钟虎与陈暗琛两人了。
李敬生决定找机会问问欧晴岚的意见。
还有,这事多少有些不地道,就算商量好了,肯定也不先跟华主任通通气。
……
李敬生回到门诊室,患者早已经排好了队,只等着门诊叫号了。
李敬生回来后,很快便投入到工作中。
一个又一个的患者在他的治疗下,得以康复。
几个学生,表现也都还算不错。
“42号,许一秋。”
黎丽在前面叫着号。
一名三十七八岁的男子走了进来,穿着廉价的西装,头发略显凌乱。
听到这个名字,还有看到这人穿的那身黑色西服,李敬生对这人似乎有点印象。
上次应该找他治疗过。
只是时间有些久,这名男子具体治疗的哪个部位,他已经记不清楚了。
男子走路时,右腿略微有点瘸。
“难道上次给他治疗的是右腿?”