所以，冠脉搭桥是唯一的选择。</P>

这是现在医学发达，要是放到过去，这种病例毫无希望，没多久孩子就会因为急性心肌梗死而猝死。</P>

“国内小儿冠脉搭桥做得比较好的是魔都儿童医学中心，不过他们现在也只有十多例的经验，最小年龄的记录是14个月，一个月大小的他们也缺乏经验，冠脉的口径太细，对不停跳血管吻合的技术要求太高，难点不在理论而在手术操作。”</P>

这是楚医生的病人，楚医生自然非常熟悉。</P>

“儿童心脏搭桥与成人最大的不同就是血管的直径太小，这一个月大的婴儿，大概就1毫米吧。”</P>

宋云在一旁说。</P>

然后周围的博士也活跃起来，大家你一言，我一语，积极参与讨论。</P>

‘年龄太小，应该要使用不停跳技术，这样的话，在搏动的心脏上吻合这么细的血管难度就更大。”</P>

‘所以温主任才要求杨平一起手术，他知道杨教授的显微外科功底非常深厚。”</P>

“搭桥的血管用什么？”</P>

“乳内动脉吧？”</P>

“心脏一直在搏动，吻合血管的时候怎么吻合？”</P>

“这就要经过专业训练，跟射击打移动靶一个道理，你的枪口要与移动靶随动，而且要能能够精准地预见提前量。”</P>

任何手术的操作都是由无数的基本功组成的，单项技术血管吻合在很多手术里可以用到，比如器官移植、冠脉搭桥等等，这些手术都需要血管吻合技术。</P>

大家还在讨论着这病例的时候，温主任急匆匆地从手术室回来，他的洗手衣都没有换，外面套着白大褂，穿着一双拖鞋。</P>

他的手术已经排到晚上十点多，听说杨平来科室看12床的患儿，他利用两台手术的间隙时间赶紧下来打个招呼。</P>

“杨教授，我今天手术比较多，没有陪你，不好意思。”温主任跟杨平握手。</P>

大家都是医生，怎么可能在乎这些，杨平说“温主任，您怎么亲自下来，赶快去忙您的，不用管我的，我自己过来看看就行。”</P>

“小楚，我办公室有茶叶，泡茶给杨教授喝。”</P>

温主任拿出钥匙交给楚医生，然后坐下来，指着电子阅片器上的图片。</P>

“你看，这左前降支开口已经完全闭塞，只能依靠另外两支冠脉的侧枝血管勉强维持心脏的血供，不赶快手术，随时可能猝死，本来请魔都的同行帮忙，他们也没有这方面的经验，孩子还是早产的，不知道血管有没有1毫米，前几天碰到梁教授，说起这个病例，梁教授说，你找我们骨科的特聘教授杨平呀，他吻合血管的技术是超一流，管你什么冠脉不冠脉，你找他就是，左主任说阜外的王院士跟你很熟，你还在301做了很多冠脉搭桥，这让我信心大增，正好这几天你在协和，这是缘分。”</P>