第248章 两方合裁,回阳救阴
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“患者那边都安顿好了?”方别问了一句。
乐瑾回道:“都安顿好了,药房那边也抓完了药,正在煎药。”
“那就好。”方别点点头,又朝着乐瑾和周守诚招了招手。
两人上前,接着方别又把郑敏给叫到了跟前。
三人站在方别面前,方别把留底的处方笺摆在了三人面前。
然后又给三人讲述了一番患者的情况,最后提问道:
“说说看,有什么想法?”
这次倒是周守诚第一个开口,“老师,我在学校的时候,曾听过一个词,说是痢无补法。
但我见您的药方,好像却并不是这样,就连止泄的药材,也没有多大的分量。
反而是用了红参,生山药,白芍等几味滋补的药材。”
“这个问题问的很好,所谓无积不成痢,一般而言,治痢初起,必用消积导滞,以推荡为法。”
“那老师您还?”周守诚接着问道。
方别解释道:“痢无补法一说,并非绝对,应根据病情虚实灵活变通。
刚才那名患者正虚邪实,且以正虚为主,要是单纯攻邪,会导致正气更伤,病情恶化。
清代医学家喻嘉言曾强调‘凡治痢不审病情虚实,徒执常法,医之罪也!’。
七实三虚,攻邪为先,七虚三实,扶正为本;十分实邪,即为壮火食气,无正可扶,急去其邪,以留其正,十分虚邪,即为奄奄一息,无实可攻,急补其正,听邪自去。
在《景岳全书?痢疾》中也曾记载,世之病痢者,十有九虚,而医之治痢者,百无一补。气本下陷,而再行其气,后重不益甚乎?中本虚衰,而复攻其积,元气不愈竭乎?”
周守诚闻言,面露思索之色。
方别拍了拍周守诚的肩膀,“医者,需查明患者实际情况,从而下药。
不可墨守成规,必须要懂得变通,前人之言,不一定适用于所有的情况,更何况,所谓的痢无补法,早就有前人反驳过了。”
这么些天下来,周守诚的性格已经被方别给摸清了。
周守诚平时问诊开方,所用药物皆是四平八稳,有方可询,但却灵气不足,缺少自己的思考。
这样下去,或许能成为一名合格的大夫,但却绝对不是一名优秀的大夫。
一名优秀的大夫,不仅仅要熟读医书,熟悉各种经方,更是要有自己的思想,懂得根据病人的实际情况调整方剂。
所以方别在开出这剂药方之后,才会把三人叫到跟前。
就是为了让他们明白这个道理。
周守诚这时也明白了方别的意思,回道:
“老师,我明白了。”
“明白了就好,下去再好好琢磨琢磨。”
这三人都是有着自己的基础,方别对三人的教导也并不是手把手从入门开始,而是在逐渐引导,让他们在面对病人时,有更加灵活的思路。
............
时间很快,临近下班。
方别这边刚从住院部那边查看了一下之前那名患者的情况,回到诊室里正收拾着东西。
诊室门口,传来了一道熟悉的声音。
“方别。”
方别都不用回头,就知道是谁了。
“乐瑶,你今天怎么有空过来了?”
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